Žádost o elektronické zasílání měsíčního vyúčtování

Staňte se uživateli elektronické faktury a získejte jednorázový bonus 50 Kč.

Pokud máte více telefonních čísel, zadejte si tuto žádost pro každé číslo zvlášť. Veškeré údaje pro vyplnění této žádosti čerpejte ze Smlouvy o poskytnutí telefonního čísla, na které chcete zavést elektronické vyúčtování.
E-mail na zasílání vyúčtování*
Příjmení, jméno Uživatele / Obchodní jméno nebo název uživatele *
Heslo pro komunikaci* (sedmimístné číslo z Vaší Smlouvy)
Číslo Smlouvy*
Telefonní číslo, kterého se fakturace týká*
Zpráva zákazníka
Kontaktní telefon
Podle zákona č. 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů tímto uděluji souhlas společnosti HERMOD, a.s., aby zařadila údaje z tohoto souhlasu formuláře do kontaktní databáze pro marketingové účely a účely zasílání elektronických faktur. Souhlas uděluji na dobu trvání smluvního vztahu.
Souhlas s podmínkami*
* Položky označené hvězdičkou jsou povinné! Děkujeme za pochopení. POZOR! Pokud máte nastavenou službu Podrobný měsíční účet, zřízení elektronické faktury není možné. Pokud přesto máte zájem o elektronické zasílání vyúčtování, je nutné do formuláře (do kolonky ZPRÁVA ZÁKAZNÍKA) napsat, že pravidelné zasílání Podrobného měsíčního účtu rušíte.
Opište do pole 3 černé znaky